Přihlásit se  \/ 
x
Registrovat  \/ 
x

Vyhledávání v gynekologické poradně

Chybějící menstruace po vysazení EVRA

Odpovídá 

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. Svého gynekologa pravidelně (jednou za 6 měsíců) navštěvuji a o mém probému ví, avšak bych ráda slyšela jiný názor. Přestala jsme menstruovat přibližně před 5 lety (v 17 letech), kdy jsem zhubla asi 9 kg (z 60 na 52 kg). MUDr. mi nasadil náplasti EVRA, které jsem nepřestala používat po celé 4 roky (během kterých jsem začla sexuálně žít). Minulý rok v září jsem náplasti vysadila a přestala menstruovat. Váhu mám pořád stejnou, při 168 cm cca 56 kg. U pana doktora jsem byla v říjnu, předepsal mi znovu EVRU, já ji už ale nechci používat. Ráda bych byla bez hormonální antikoncepce. Pan doktor mi vlastně nabídl jako pomoc jen tuto cestu a až budu chtít otěhotnět, pomůže mi jinak. Jsme opravdu závislá na hormonální antikoncepci enbo existuje jiná možnost? Pomohlo by, kdybych nabrala několik kg? Kromě toho, že nemám menses, jsme si všimla, že mě v poslední době hodně pálí oči. A na webu vzčetla, že je to také spojeno s nízkou hladinou estrogenu. Je to možné? Mohl byste mi prosím poradit, co dělat?

Příliš málo informací pro takto konkrétní dotaz - proto jen obecně. První 1 - 1,5 roku po nástupu menses není moderní gynekologii vyžadována výrazná pravidelnost menses, poté již ano a to minimálně ze 3 důvodů: 1. Dozrávání kostní hmoty je závislé na normálních hladinách sexhormonů - a pravidelný menstruační cyklus je jednoduchý vnější důkaz jejich fyziologických hladin. Při hormonálním deficitu vázne dozrávání kostní hmoty, které probíhá zhruba 2 - 8 let od nástupu menses. V pozdějším věku již kostní tkáň nedozrává a žena je tak ohrožena vznikem osteoporózy v pokročilejším věku. 2. Reprodukční schopnost ženy je též velmi závislá na pravidelných cyklech. Po dlouhém období hormonálních je spontánní otěhotnění málo pravděpodobné a často jsou třeba i komplikovanější metodiky asistované reprodukce. 3. Atypie jsou subjektivně nepříjemné - neumožňují plánovat osobní aktivity a menses obvykle přichází nevhod. Pro normální menstruační poměry je vhodný BMI (index tělesné hmotnosti) nad 18, lépe nad 19 či 20. Vyšetřovací program absence menses zahrnuje (mimo základní gyn. vyš.) hormonální odběry na sexhormony a štítnou žlázu, případné funkční testy na hypothalamo-hypofyfární- ovariální osu. Dle konkrétní situace je možno zvážit další spolupráci s jinými odbornostmi - endokrinolog, internista, genetik .... V některých situacích je indikována i hysteroskopie (endoskopické vyšetření dutiny děložní). Po vyloučení mimogynekologických příčin máme k léčbě atypií menses tři základní cesty, lišící se vztahem k možnosti otěhotnět: 1. Hormonální antikoncepce tabletová i netabletová - obvykle nejefektivnější a nejjednodušší cesta. 2. Na míru šité rozpisy gestagenů či estrogenů a gestagenů - náročnější uživatelsky i medicinsky, pravděpodobnost početí se nezvyšuje ani nesnižuje. 3. Metody prokoncepční zvyšující pravděpodobnost gravidity. Není mi známa žádná dvojitá slepá studie prokazující pálení očí ve vazbě na deficit estrogenů ( na internet může napsat kdokoliv cokoliv - což je slabost i síla tohoto média). Myslím, že dlouhé hledění do obrazovky je pravděpodobnější příčinou ... lépe poradí oftalmolog.

MUDr. Miroslav Havlín

Místopředseda České společnosti gynekologie dětí a dospívajících zodpoví dotazy z oblasti gynekologie a dětské a dorostové gynekologie.

Pracoviště: ADC Sanatorium, s.r.o., Praha

Internetová stránka: www.adc-sanatorium.cz

Poslední články na GYNWEB.cz

Pokud se pár neúspěšně snaží o otěhotnění minimálně rok, je dobré zjistit příčinu. Na neplodnosti se totiž kromě ženy může podílet i muž. Jedním ...
Dětská a dorostová gynekologická prevence je stejně potřebná jako třeba ta stomatologická. Bohužel se na ni v České republice zapomíná, přestože ve ...
Mimoděložní těhotenství (latinsky graviditas ectopica) je stav, kdy je těhotenství uloženo mimo děložní dutinu. Protože pouze děložní dutina může ...
Již čtyři roky klesá v naší zemi výskyt karcinomu vaječníků. Tento příznivý trend je dán masivním nárůstem (co do počtu i délky) užívání moderní ...
Do reformního balíku ministra Leoše Hegera, o kterém bude Sněmovna hlasovat příští týden, se ...
Hormonální antikoncepce je dnes již běžnou součástí života žen v reprodukčním věku. Jak ale vlastně funguje? Jak bylo docíleno toho, že jedna pilulka ...
Vraťme se do relativně nedávné historie – do 20. let minulého století. Do této doby je nejčastějším ženským onkologickým onemocněním karcinom čípku ...
Rakovina prsu je v České republice nejčastějším zhoubným nádorem u žen.  Během posledních 20 let se počet nově diagnostikovaných žen zdvojnásobil. ...
Dnešní článek je pokračováním článku "Rakovina prsu, její typy a stadia onemocnění". Zaměřime se v něm na rakovinu prsu a její léčbu. Léčba je ...
Endometrióza je nejčastější gynekologickou nemocí žen v reprodukčním věku. Její název pochází od latinského „endometrium“, což je výstelka děložní ...

Upozornění

Portál GYNWEB.cz obsahuje autorské články specialistů, rozhovory s nimi a také články vzniklé kompilací z veřejně dostupných zdrojů. Tyto články, jakožto rady v on-line poradně, v žádném případě nenahrazují konzultaci s lékařem, ani lékařskou péči. Všechny informace zde uvedené nejsou konkrétním návodem na léčbu a jsou pouze obecným informačním materiálem. Autoři článků ani provozovatel tohoto serveru nenesou odpovědnost za jakékoli nerespektování tohoto upozornění.
Přebírání obsahu je možné jen po písemném svolení majitele portálu GYNWEB.cz.
Tým portálu GYNWEB.cz

new gynweb

Adresa:
PHK MARKETING s.r.o.
Sokolovská 81/55
186 00 Praha 8
IČ 04024214

email: info@gynweb.cz

GYNWEB.cz je hlavním mediálním partnerem Nadačního fondu APOLENA. Nadační fond APOLENA podporuje moderní operační léčbu žen, které trpí závažnými gynekologickými onemocněními, a to na největším českém gynekologicko-endoskopickém pracovišti v Praze "U Apolináře".
Více na www.apolena.eu.